淅川县卫生健康委员会

淅卫字〔2021〕135号

关于印发淅川县医疗卫生机构专项整治

工作方案的通知

各乡镇（街道）卫生院、县直各医疗机构、各民营医院：

为加强基层医疗卫生机构规范管理，夯实基层医疗卫生服务基础，促进基层医疗卫生服务能力，淅川县卫健委制定了《淅川县医疗卫生机构专项整治工作方案》，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

淅川县卫生健康委员会

2021年12月13日

淅川县医疗卫生机构专项整治工作方案

为进一步加强医疗卫生机构的规范管理，全面落实疫情防控相关政策要求，巩固拓展健康扶贫成果，提升乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）、个体诊所、民营医疗机构的综合服务能力，更好地为城乡居民提供医疗卫生服务，促进基层医疗卫生健康发展，决定开展全县医疗卫生机构专项整治工作，特制定本方案。

一、工作目标

通过开展专项整治工作，加强全县范围内乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）、个体诊所、民营医疗机构监督管理工作，严厉打击非法行医、超范围诊疗、传染病防控措施落实不力等违法违规行为；整顿诊疗环境脏、乱、差现象，落实医疗卫生机构三化（规范化、制度化、标准化）达标，强化民营医疗机构自律，进一步规范我县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）、个体诊所、民营医疗机构依法执业行为，提升基层医疗卫生服务水平，保障广大人民群众就医安全。

二、整治对象

本次整治范围是全县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）、个体诊所、一级民营医疗机构。

三、整治内容

（一）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）：标准化卫生院建设情况是否达到服务能力基本标准，发热哨点建设情况，疫情防控措施落实情况，医疗机构依法执业情况，医院规章制度落实情况，院感消毒管理情况，医疗废物管理是否到位，医德医风建设情况，乡村卫生服务一体化管理落实情况，农村订单定向医学生管理情况，家庭医生签约服务开展情况，是否开展健康宣传活动，环境卫生是否干净整洁，医院厕所管理是否达标，城乡对口帮扶开展情况。（见附件2）

（二）村卫生室（社区卫生服务站）、个体诊所：卫生室建筑面积、四室分开是否达标，产权是否明晰归集体所有，常态化疫情防控《村卫生室人员接诊十须知》等落实情况，医疗机构执业资格和执业人员资质情况，医疗文书规范情况，执业活动情况，医疗废物处置是否规范，药品配备是否达标，各项制度是否公示，村卫生室健康帮扶政策落实情况，环境卫生是否干净整洁（见附件3）。

（三）民营医疗机构：疫情防控措施落实情况，医院执业地址、名称等项目与登记是否一致，是否有擅自挂靠行为，核心医疗制度管理情况，医院依法执业情况，是否存在过度医疗、过度检查行为，医疗文书是否规范，是否存在不按审批内容或不经审批违规发布医疗广告及书刊进行虚假、夸大宣传的行为，医疗废物处置情况，医院环境卫生是否干净整洁等。

四、整治时间

自2021年12月上旬至2022年3月上旬结束，进行为期三个月的医疗卫生机构专项整治行动。

（一）安排部署阶段（2021年12月15日前）。县卫健委制定具体实施方案，成立领导小组，明确工作任务，启动专项整治行动。

（二）排查整顿阶段（2021年12月15日--2022年1月15日）。县卫健委建立工作机制，集中开展工作。全面摸底排查，梳理问题台账，严格自查自纠，逐个验收销号。每周五前上报专项整治工作周报表（见附件4），各相关业务股室要分工履责，集中开展专项排查，定期通报总结。

（三）督导检查阶段（2022年1月15日—2022年2月15日）。县卫健委将组织开展明查暗访，及时掌握专项整治工作进展情况，对排查的问题清单进行重点检查，对未排查出的问题和整改不到位的问题进行逐一通报。对专项整治工作中存在推进不力、弄虚作假等突出问题的，进行严肃处理。

（四）巩固提升阶段（2022年2月15日—2022年3月10日）。针对问题台账，落实整改措施，建立长效管理机制，巩固整治成果，提升基层医疗卫生服务水平。全面总结专项整治工作情况，于2022年2月20日前将专项整治工作总结（包括工作开展情况、取得的成效、存在的问题和困难、下一步工作安排、长效机制建立运转情况）报送县医疗机构专项整治领导小组办公室。

五、工作要求

（一）加强组织领导。县卫健委成立专项整治工作领导小组（见附件1），成立专项整治工作机构，充分认识整治乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）、个体诊所、民营医疗机构对于健康淅川建设、保障人民群众健康权益、筑牢新冠肺炎疫情基层防控防线的重要意义，增强开展专项整治工作的紧迫意识，切实加强组织领导，抓紧组织实施，扎实开展专项整治，确保各项工作任务落到实处。

（二）明确职责分工。医政部门负责医疗机构的日常业务管理、医疗核心制度落实、院感制度落实、医疗废物管理等工作；基层卫生部门负责强化基层医疗机构服务能力提升工作，负责对村卫生室执业人员执业资格证的换发，村卫生室技术人员的培训等；监督部门负责对医院机构、村卫生室、个体诊所、民营医疗机构的依法执业监督检查；疾控部门负责疫情防控知识的培训，指导落实各项防控措施等；乡村振兴办负责基层健康扶贫政策落实情况；宣传科负责专项整治工作的宣传及跟踪报道工作。

（三）加强综合监管。县卫健委分工明确，依法履职，内部协作，形成工作合力。全面加强对医疗机构的卫生条件、医疗质量、医疗服务的培训和管理。对执业条件不达标、存在问题不整改的，该整顿的整顿，该停业的停业，对于工作中发现涉及其他部门职责的案件线索，要及时通报相应部门。

（四）健全长效机制。县卫健委通过基层医疗卫生机构、个体诊所、民营医疗机构的专项整治，不断健全联合协作、打建并举的工作机制。在专项整治期间将组织明查暗访，认真总结上报信息，确保专项行动取得实实在在的效果，进一步提升基层医疗卫生服务水平，切实增强群众就医的获得感和满意感。

附件：1.淅川县医疗卫生机构专项整治工作领导小组名单

2.乡镇卫生院（社区卫生服务中心）专项整治自查表

3.村卫生室（社区卫生服务站）专项整治自查表

4.淅川县医疗卫生机构专项整治工作周报表

附件1

淅川县医疗卫生机构专项整治工作

领导小组名单

组  长：董  钊  县卫健委党组书记

副组长：杨建洪  县卫健委副书记、副主任

李廷伟  县卫健委副主任

苏玉琼  县卫健委副主任

张如冰  县卫健委党组成员

严  冰  县卫健委党组成员

彭志冲  县卫生监督所所长

成  员：王  波  县卫健委综合监督股股长

周  明  县卫健委医政医管股股长

姜玉宗  县卫健委基层卫生股股长、乡村振兴办主任

贾海波  县卫健委疾控股股长

武华成  县卫健委中医股股长

孙高峰  县卫健委宣传股股长

领导小组下设办公室，办公室设在综合监督股，负责专项整治工作的组织协调及日常管理工作。办公室主任严冰，副主任：彭志冲、王波、周明、姜玉宗、贾海波、武华成。