淅川县医疗保障局

4月16日下午，淅川县医保局召开了2021年3月医保基金日常检查通报暨一季度基金运行分析会。县政府副县长马华中、县卫健委主任董钊、医保局党组书记、局长柴吉宏及班子成员出席了会议，各定点医疗机构负责人、医保局各股室、中心负责人参加了会议。

会上对3月份医保基金日常检查和七项指标评比情况进行了通报，并对2021年第一年度基金运行情况进行了分析。

马华中指出，医疗保障工作是重要的民生工程，涉及群众切身利益，群众关切度高。县医保局成立以来，坚持以人民为中心，艰苦努力，整合队伍，经历市级审计、专项治理、县委巡察，服务脱贫，做到了“以收定支、收支平衡、略有结余”，有效保证了基金安全运行。就如何聚焦热点，直击痛点，打通堵点，破解难点，高质量推动我县医保事业发展，马县长强调，一是扎扎实实办好事。定点医疗机构要深入研究，抓好管理，合理使用好医保资金；医保部门要根据“放管服”改革要求，服务好群众，管好群众“救命钱”。二是齐心协力，形成好的工作氛围。要通过加强《条例》的宣传、报道典型案例、加大检查力度等手段，形成社会监督，创造良好工作氛围。三是加强队伍建设。制度再好，关键靠人。尤其要是对关键岗位、特殊环节的人员勤敲打、反复提醒，切实提高队伍政策水平和自觉意识。

局党组书记、局长柴吉宏要求各定点医疗机构从四个方面落实马县长讲话。一是坚定不移巩固成效，坚持严管不动摇。继续坚持总额预付，控制外传，坚持日检查、月通报、季分析制度，落实外伤首诊负责制，坚持专家会审制等，确保基金正常、平稳运行。二是正视问题，预判风险，防止欺诈骗保反弹。目前风险正在逼近或正在露头，住院率、次均费用、挂床住院、外传率、个别民营医院诱导住院等情况均有不同程度的回弹。三是形势不容乐观，增加危机感。市级统筹、疫苗上解、专项行动、参保人员减少都进一步加剧了基金透支风险。四是加大《条例》的宣传力度。作为我国医疗保障领域的首部条例，标志着基金监管进入了法治化轨道，一定要明确宣传口号和内容，创新宣传方式和手段，达到人人关注、人人参与、人人支持的宣传效果。